郵便番号 ：　〒７３０−００５１

住所　：　広島県広島市中区大手町２-２-１０　松岡ビル１０１

氏名　：　○○　○○○（本名）

電話番号　：　０８２−２４６−０１７９

希望商品名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　個数　　　商品代金
ＲＰＧ
・アルシャードガイアＲＰＧ・サプリメント
　『グレートディメンジョン』　　　　　　　　　　　　　　　 １冊　　　　２５２０円
・ダブルクロス・リプレイ・ストライク
　『天からの一撃』 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　１冊　　　　　６９３円
・（Ｄ＆Ｄサプリメント）『呪文大辞典』　　　　　　　　　 １冊　　　　７９８０円
・ロール＆ロール　Vol.３５　　　　　　　　　　　　　　　　１冊　　　　　９９８円

ボードゲーム
・カーケラーケンポーカー完全日本語版
　『ごきぶりポーカー』　　　　　　　　　　　　　　　　　　 １個　　　　１８００円
・二ムト（６ニムト日本語版）　　　　　　　　　　　　　　 １個　　　　１０００円

シミュレーション
・コマンドマガジン日本版　第７６号　　　　　　　　　　１冊　　　　３７８０円

ダイス
・オパキューダイス　１０面体　黒白地　（７０円）　 　　　　　　１０個　　　７００円
・チェセックスクリアーダイス（ドット）　12mm　青　（５０円） 　１０個　　　５００円

以上

商品合計金額　：　１９９７１円

送料　（銀行振込）　：　７００円

合計金額　：　２０６７１円

希望時間　：　１９時〜２１時